lunes, 8 de abril de 2019

Pérdida de piezas dentales en la vejez

Uno de los grandes problemas que se presentan en las personas adultas mayores son la falta de piezas dentales o prótesis mal ajustadas o problemas de caries. En España 89,7% de adultos mayores entre 65 y 74 años presentan algún signo de enfermedad periodontal.
La primera etapa de la digestión se inicia en la boca, la función de las piezas dentales es masticar, triturar y desgarrar los alimentos, cada pieza dental tiene una forma anatómica y realiza un función determinada. los dientes se clasifican en cuatro grupos: los incisivos su función es la de cortar los alimento. Los caninos su función es desgarrar y arrancar los alimentos. Los premolares su función es la de ayudar a triturar los alimentos.  Los molares su función es triturar y masticar el alimento. Cuando una o varias de estas piezas faltan se imposibilita la masticación adecuada de los alimentos o la no masticación hace que el estómago trabaje doble utilizando una mayor cantidad de jugo gástrico para deshacer los alimentos provocando trastornos gastrointestinales que después de un tiempo pueden causar gastritis, úlcera, colitis, diarreas crónicas y desnutrición.
La pérdida de piezas dentales se debe más a una higiene bucal no adecuada, a estilos de vida que perjudican la salud de los dientes y no al proceso de envejecimiento, por ello la prevención y la higiene son fundamentales a cualquier edad, pero en las personas adultas mayores los dientes se hacen más vulnerables debido al consumo de algunos medicamentos los cuales tiene efectos colaterales como (caries,infecciones micóticas, lesiones en comisura bucal y dorso de la lengua con fisuras, xerostomía),  o a patologías como la diabetes mellitus, hipertensión, parálisis, Parkinson, demencias como el Alzheimer, así como en ancianos que viven solos la destrucción progresiva de la dentadura será más rápida, debido a la dificultad para realizar la higiene o la revisión y tratamiento de las piezas dañadas o la dificultad para poner una prótesis.  Las infecciones de la boca se han relacionados con enfermedades cardiovasculares y endocarditis. Es posible que algunas bacterias dañinas de la bocaen mal estado viajen por torrente sanguíneo hacia el corazón. Las diarreas por bacterias de la boca también pueden ser recurrentes.
Otro factor a tener en cuenta es un elevado índice de depresión y bajo estado de ánimo que conlleva a una falta de motivación a la hora de cuidarse la boca.
 Las medidas preventivas que se recomiendan son:
-Lavarse los dientes después de consumir cualquier alimento.
-Cambiar el cepillo de dientes cada tres meses.
-Evitar el consumo de alimentos con azucares refinados.
-Después de comer enjuagares la boca con agua varias veces para eliminar los residuos de alimentos.
-Realizar visitas cada 6 meses al odontogeriatra aunque se tenga una dentadura postiza completa, sobre todo para que vigilar que las prótesis estén bien ajustadas.
-Preguntar al odontogeriatra que tratamiento llevar ante la sequedad de la boca, si tiene úlceras, manchas rojas o blancas en la boca.
Evitar el tabaco y el alcohol.
La pérdida de las piezas dentales no solo afecta a la masticación y una buena absorción de nutrientes o una adecuada digestión, sino también al habla, a no sonreír o reír por la vergüenza de la falta de alguna o varias piezas dentales, en algunas personas puede causar tristeza, depresión y baja autoestima, la falta de dientes puede hacer que parezca la persona más mayor de lo que es en realidad.

lunes, 11 de marzo de 2019

carillas estéticas dentales

Si tiene pequeños problemas estéticos en su boca, pero sueña con una sonrisa propia de un actor/iz de cine, las carillas estéticas pueden ayudarle. Este tratamiento indoloro se realiza en clínicas dentales y consiste en pegar, mediante unas potentes sustancias adhesivas, unas pequeñas láminas de un grosor de entre 0,3 y 1,5 milímetros, sobre la superficie de la cara externa del diente, que camufla la pieza dental real, proporcionando un aspecto más estético a la sonrisa.

Las carillas dentales se han hecho muy populares dentro de la odontología porque son un tratamiento principalmente estético que ofrece la posibilidad de diseñar una dentadura totalmente diferente, pero con un aspecto muy natural. Otra de las ventajas de este tipo de tratamiento, es la mejora en la resistencia de los dientes, pues protege su superficie de daños, y tiene una dureza similar al esmalte del diente natural.
Las carillas estéticas cubren el diente real, pero no solucionan el problema, sino que lo camuflan. Al tratarse de una lámina que se coloca en la parte exterior del diente, solo se pueden utilizar en algunos casos en los que las afecciones estéticas no son muy complicadas. Los casos en los que se suelen utilizar las carillas dentales son:

-Cuando se tienen algunos dientes separados, lo que se conoce como diastema; las carillas estéticas pueden cubrir ese espacio.
-Las pequeñas fracturas también se pueden solapar con este tipo de tratamiento, dándole al diente un aspecto muy natural.
-En algunas ocasiones no todos los dientes son del mismo tamaño, por lo que para solucionarlo se pueden colocar las carillas sobre los más pequeños, igualando así toda la dentadura.
-También existen personas cuyos dientes son demasiado cortos, por lo que al sonreír se les ve mucho más la encía que la dentadura. Este problema también quedaría resuelto con las carillas estéticas.
-Con los años, y la ingesta de refrescos, té, café, medicamentos, o el consumo de tabaco, el esmalte de los dientes puede desgastarse y mostrar un aspecto sucio y decolorado, algo que se puede corregir con las carillas.
El uso más común de este tratamiento es para conseguir una sonrisa blanca evitando al paciente la sensibilidad que se puede producir si se somete a un blanqueamiento dental, y ser una solución definitiva.
La colocación de las carillas estéticas suele ser bastante rápida; se realiza en aproximadamente dos sesiones en el caso de las que están hechas de COMPOSITE, y en tres sesiones las de porcelana, ya que éstas deben elaborarse en un laboratorio externo a la clínica. En la primera visita el profesional valorará la dentadura en base a lo que el paciente desea conseguir y, en consecuencia, se obtendrá como resultado el tratamiento más adecuado, y se informará al paciente de su coste y sus características.

En la segunda visita, si se ha optado por la opción de las carillas de composite, se comenzará con la colocación de las mismas. Primero se limará ligeramente el diente, adaptándolo para que el material se adhiera correctamente. Una vez el dentista haya dado forma al diente con la pasta de composite, se endurecerá mediante luz ultravioleta, dotándole de una gran dureza. Para terminar el proceso se vuelve a limar la superficie para que quede totalmente lisa.

En el caso que las carillas elegidas sean las de PORCELANA, en la segunda visita se procederá a tallar ligeramente los dientes para dotarlos de una simetría, y después se tomarán las medidas mediante moldes y fotografías para poder realizar las carillas de manera personalizada. Toda la información recogida se envía al laboratorio externo para que se comiencen a fabricar las piezas
Siempre la desición de colocar carillas en un caso le compete al profesional que después de un detallado estudio mediante modelos de escayola y el uso de un sofisticado programa informático aconsejará al paciente sobre la realización, o no, de dicho tratamiento estético.
Si quiere mejorar su estética dental no dude en consultarnos sus dudas, le explicaremos exhaustivamente sobre como poder tener una sonrisa sana y bonita, para que ésta sea su mejor tarjeta de presentación.
Para conseguir que las carillas dentales duren todo el tiempo posible cumpliendo su función, es necesario cuidarlas con ciertos hábitos cómo:

Mantener una higiene bucal adecuada es imprescindible para cuidar tus carillas y, en general, tu dentadura. Lavarse los dientes al menos tres veces al día, preferentemente después de cada comida, evitando así la placa bacteriana, gingivitis y halitosis. Además se debe utilizar hilo dental para poder eliminar por completo cualquier resto de alimentos que pueden causar la decoloración de la carilla y su desprendimiento.
Es recomendable realizar como mínimo una visita al año al dentista, y en ella realizarse una limpieza bucal profesional.
Ingerir algunos alimentos o bebidas pueden decolorar o dañar tus carillas, como el café, el vino o el té, además de alimentos con salsas como la barbacoa, mostaza o el kétchup.

lunes, 4 de febrero de 2019

Rehabilitación oral fija

 Si no se reponen protéticamente los dientes extraídos, se suele producir una migración de los dientes adyacentes hacia el espacio libre dejado por el diente ausente, y un crecimiento o extrusión del (o de los) antagonista(s) que mordía(n) contra el extraído.

De ello pueden derivarse, con el tiempo:

•  defectos del «engranaje» de los dientes que pueden limitar la masticación y provocar dolencias de las articulaciones de la mandíbula (ATM)

•  además, pueden producirse caries entre los dientes vecinos al extraído y entre el antagonista y sus adyacentes, debido a la desadaptación de los puntos de contacto, que permite la retención de alimentos entre ellos.

La rehabilitación oral fija o tratamiento mediante prótesis fija es un procedimiento clínico dirigido a restituir dientes ausentes mediante una aparatología fija, unida permanentemente a algún/-os dientes naturales que quedan en la boca o a implantes oseointegrados. 

 La finalidad de la rehabilitación oral fija es reponer los dientes ausentes mediante una aparatología protética que queda sujeta permanentemente en la boca, bien unida dientes remanentes (prótesis fija convencional), bien unida a implantes (prótesis implantosoportada), para así reparar la pérdida o disminución de las funciones masticadora y fonatoria, y limitar el defecto estético.

Las ventajas estéticas, funcionales y fonéticas de la prótesis fija son notables y lógicas porque reemplazamos un órgano fijo (pieza dental) por una prótesis fija.

Hoy por hoy, y según nuestra experiencia profesional particular, despues de realizar un estudio detallado: clínico, radiográfico y protético, son muy pocos los casos que no podemos rehabilitar de forma fija, siempre hay opciones.

Es importante hacer hincapié en que cualquier tipo de prótesis requiere cuidados, revisiones y mantenimiento, al igual que los dientes naturales, para ayudar a mantener la función y estética del aparato estomatognático.

En las fotos podemos ver como se rehabilita una boca y el efecto conseguido. Si Ud. piensa que su problema dental puede solucionarse mediante una rehabilitación oral fija, no dude en consultarnos su caso, más de 25 años de experiencia nos avalan. Podremos aconsejarle sin compromiso sobre cómo puede volver a tener una sonrisa sana y bonita.

lunes, 10 de diciembre de 2018

Consecuencias de no reponer un pieza dental perdida


Los pacientes muchas veces me manifiestan: _"...no me arregle la muela, quítemela, total tengo todas las otras y por una menos no pasa nada..." Este es posiblemente uno de los conceptos erróneos más extendidos, creemos que perder una pieza dental natural, y no reponerla, no tiene consecuencias. Sin embargo, al perder un diente o una muela, se altera el equilibrio de la arcada a la que pertenecía y comienza un proceso que poco a poco va alterando el resto de la boca, generalmente complicando lo que en un principio sería un tratamiento dental puntual y sencillo en algo más extenso y engorroso, y por supuesto, más caro para el paciente.
Una mala higiene bucodental, acumulación de sarro, un traumatismo, una infección, una caries, pueden ser algunas de las numerosas causas que pueden hacernos perder una pieza dental.
En la imagen vemos cuales son los movimientos que se producen en el resto de piezas dentales presentes en la boca al faltar una durante un tiempo.
Ante esta situación, algunas personas, ya sea por el gasto económico que conlleva o por miedo al dentista o por dejadez, optan por no realizar el reemplazo de la pieza ausente.
Vamos a destacar cinco consecuencias , ya que hay más, como las más importantes que se producen al perder una pieza dental y no reponerla a tiempo:
1- Es habitual que los dientes adyacentes a la pieza perdida tiendan a desplazarse y separarse de sus próximos adyacentes, aumnetando la retención de alimento entre dientes y perjudicando la oclusión correcta.
2- Los molares y premolares son esenciales a la hora de masticar los alimentos, al haber uno ausente inconcientemente masticaremos por el lado contrario y realizaremos una masticación unilateral que alterará la morfología de las muelas por desgaste desequilibrado y traerá consecuencias a nivel de la articulación mandibular.
3- El hueso que sujetaba el diente perdido se reabsorve al poco tiempo, dejando un defecto en bañera que conllevará luego tratamientos más largos y menos estéticos.
4- La pérdida de una pieza afecta los tejidos circundantes y puede provocar que nos mordamos la lengua, o se nos hunda la mejilla.
5- Ante la pérdida de dientes se puede ver alterada la pronunciación de ciertas letras ya que la lengua apoya detrás de ellos para una correcta pronunciación.
Una pieza ausente dificulta procesos fisiológicos importantes: masticación, fonación y digestión.
Si a todo lo comentado anteriormente , le sumamos los inconvenientes estéticos, podríamos decir que ante la pédida de una pieza dental no espere a reemplazarla, hay muchas maneras de hacerlo: mediante puente fijo de porcelana o zirconio, mediante un implante dental o mediante una prótesis removible. Si piensa que este es su caso, consultenos y sin compromiso le explicaremos como puede volver a tener una boca sana y completa.

jueves, 15 de noviembre de 2018

Dígale sí al zirconio!

El otro día nos llamó un paciente con una urgencia.
Al parecer, estaba comiendo y, mientras masticaba algo duro similar a un huesecillo, se le había roto un trozo de muela.

Este tipo de llamadas de urgencia pidiéndonos cita lo antes posible son bastante habituales: cuando se rompe una muela, la sensación es muy incómoda, ya que la muela rota suele tener filos cortantes que hacen daño en la lengua y en los tejidos próximos a la zona afectada.

El motivo por el que este paciente sufrió la rotura de su muela viene originado por una endodoncia a la que se sometió hace tiempo.

La endodoncia es un tratamiento orientado a preservar la pieza tras la eliminación del nervio, pero tiene sus pegas.

Debido a las elevadas presiones sufridas en los molares durante la masticación, es relativamente habitual que algunas muelas se lleguen a romper. Con el paso del tiempo, la pieza sometida a endodoncia va perdiendo fuerza por un proceso de deshidratación, con lo que la muela se vuelve más débil y quebradiza. Siempre que matemos un nervio hay que colocar una corona para evitar la fractura de la pieza endodonciada.

La solución que le propusimos a este paciente fue ponerle una corona de zirconio.

El óxido de zirconio (también llamado zirconia) es un material cerámico cada vez más demandado en odontología para confeccionar restauraciones dentales, sobre todo en fundas y coronas sobre implantes.

El paciente nos preguntó por qué zirconio y no porcelana? Las ventajas de las coronas y puentes fijos de zirconio son:

-El color se aproxima mucho a la tonalidad natural de los dientes. La cerámica tiene una transparencia natural muy similar a la de los dientes
-El material es excepcionalmente resistente y ligero.
-La bio-compatibilidad de las coronas de porcelana está fuera de toda duda. Al no emplearse materiales metálicos, se reduce mucho la posibilidad de sufrir alergias.
-Se puede seleccionar el tono de color para que sea similar al tono de los dientes adyacentes, por lo que la funda se mimetiza perfectamente.
-Con el paso del tiempo el desgaste de la funda de zirconio es mínimo no presenta así alteraciones, pero además al no llevar metal, sólo se ve el zirconio en el caso de que llegase a producirse un mínimo desgaste.

Pero lo que rebate cualquier otro argumento, lo que hace que el zirconio realmente supere a la porcelana pura como material de referencia en lo que a coronas dentales se refiere, es su gran similitud con un diente de verdad.Como el zirconio es casi tan traslúcido como un diente natural, se obtiene un satisfactorio brillo y una gran capacidad de reflejar la luz

También hay que tener en cuenta que  la función de la corona es mantener la consistencia y permitir la máxima potencia en la masticación.Por eso, el zirconio se erige como una opción mucho más resistente y dura que la porcelana u otros materiales para coronas e implantes.

La única desventaja la encontraríamos en el precio, ya que una corona de zirconio será siempre algo más cara que una de porcelana.

El paciente lo comprendió y ya disfruta de su corona de zirconio en boca. Se acercan las fiestas de fin de año, no espere más y si tiene algún problema dental, sea estético o funcional, todavía está a tiempo de disfrutar de las comidas navideñas con los suyos y de mostrar una bonita sonrisa, consúltenos su caso y le explicaremos cómo lo puede lograr.

Digale que sí al zirconio



lunes, 3 de septiembre de 2018

efectos del envejecimiento en su boca

Nuestros dientes van envejeciendo con el paso del tiempo por su uso diario. Durante muchos años se consideró que perderlos era un proceso natural propio de la edad. Actualmente esta idea pertenece al pasado. La gran mayoría de los adultos mayores de hoy perdieron sus piezas dentales debido a la falta de correcto mantenimiento y, porque en la odontología pasada se manejaron criterios que ya no son aceptados y por eso extraían los dientes sin tratar de conservarlos.

Tradicionalmente se acudía al dentista cuando se sufría molestias o incluso dolor. En pocos años hemos pasado de la época de nuestros abuelos, donde la extracción dental era la opción de tratamiento más habitual, más tarde la época de nuestros padres donde se empastaban los dientes para su conservación, a la actualidad donde hemos dejado una actividad dirigida exclusivamente a la enfermedad para reorientarnos hacia el mantenimiento de la salud trabajando en prevención para así evitar al máximo cualquier tratamiento restaurador. La realidad de muchos adultos mayores es la falta de parte o todos sus dientes. Gracias a las soluciones protésicas y las técnicas con implantes puede mejorarles sustancialmente su confort y capacidad masticatoria. Al no existir diente artificial como el propio, como no existe un ojo de cristal como el propio, estas bocas rehabilitadas necesitan un mantenimiento preventivo más intensivo.

Numerosos estudios sobre la tendencia de conservación de los dientes, determinan que la expectativa hoy, llevando una buena higiene bucodental y una correcta atención preventiva, es conservar la gran mayoría, o su totalidad durante toda nuestra vida.

Algunos de los problemas más comunes que se presentan en la boca durante la vejez son: gingivitis ( inflamación de las encías), periodontitis (piorrea), caries, movilidad dental, fragilidad dental (pìezas que se fracturan), ausencia de piezas dentales, prótesis dentales inadecuadas o mal adaptadas que se mueven y producen rozaduras, boca seca (xerostomía).
Todas estas patologías y problemas pueden solucionarse, con menor o mayor dificultad, si se acude a la visita con el dentista. Después de un examen clínico y radiológico de su boca, le podremos dar seguramente más de una solución a su caso, mientras el profesional le explica detalladamente como pueden aplicarse en su boca.

Ir perdiendo dientes es un problema que afecta a la calidad de vida a medida que vamos envejeciendo, pero no sólo se trata de un problema que sufren los mayores, también puede darse en personas en la edad adulta. La pérdida parcial o total de piezas dentales, conocida como edentulismo, es un trastorno que va más allá de la cuestión estética, puesto que puede alterar la forma de cerrar la boca o, incluso, afectar a la hora de masticar.

Todos estos cambios pueden llevar a alteraciones en el habla, a la hora de masticar la comida y en la articulación de la mandíbula, además de problemas estéticos, como envejecimiento precoz del rostro o mayor prominencia de la mandíbula inferior sobre el maxilar superior (pseudoprognatismo), entre otros muchos, incidiendo negativamente en la autoestima del afectado.


Hoy en día es imposible creer que haya personas mayores que padezcan molestias y dolores en sus bocas o que estén desconformes con su aspecto. Ya no es necesario seguir sufriendo ni pensar: "...total por la edad que tengo me dejo la boca abandonada...", cada vez sube la edad de sobrevida, es muy común que atendamos cada semana paciente que tienen más de 80 años. Tenemos que mantener la calidad de vida hasta el último de nuestros días, y tener la boca en condiciones forma parte de ello. No renuncie a comer correctamente ni a tener una bonita sonrisa, consúltenos su caso y le daremos una solución!

lunes, 6 de agosto de 2018

Prótesis Híbridas sobre implantes dentales

Cuando una persona se enfrenta a la pérdida de sus dientes, ya sea en la arcada superior o en la inferior, lo más recomendable para su salud bucodental es rehabilitar la zona mediante un tratamiento de implantes dentales.
De esta manera, se evitará el proceso de pérdida de hueso y encía que tiene lugar tras la caída de una pieza dental. Esto se debe a que al colocar el implante dental éste sustituye a la raíz original del diente, integrándose en el hueso y evitando su deterioro.

Estos implantes pueden soportar distintos tipos de prótesis o dientes artificiales. Una de ellas es la prótesis híbrida sobre implantes dentales, que es la opción que más se asemeja a tener los dientes naturales.
Una prótesis híbrida es una estructura fija atornillada sobre implantes dentales que tiene como objetivo reponer las piezas dentales y tejidos blandos (encía) perdidos.

Este tipo de prótesis es una buena opción a valorar, ya que es el tratamiento rehabilitador que más se asemeja a la sensación de contar con los propios dientes.

Dicha sensación se debe fundamentalmente a que es fija y no lleva paladar. Por ello, aporta gran estética, seguridad y comodidad a quien la lleva.
Se utiliza en pacientes completamente edéntulos, es decir, que no tienen ninguna pieza dental, ya sea en el maxilar, en la mandíbula o, incluso, en ambos. Y, que, además, presentan una pérdida moderada de hueso.

Por otro lado, este tipo de rehabilitación también está indicada en aquellas personas que, aunque aún mantienen dientes en la boca, dichas piezas dentales presentan un pronóstico malo a corto plazo y están abocados a perder todos sus dientes.
Este tipo de prótesis fijas implantosoportadas requiere un método de higiene oral específico que debe ser llevado a cabo por el propio paciente en su casa.

Por un lado, la superficie de los dientes de la prótesis se debe limpiar mediante el cepillado convencional (con un cepillo manual o eléctrico) barriendo de manera mecánica los restos de alimento y bacterias.

Sin embargo, lo más importante de la higiene en estos casos consiste en el uso de algún método de limpieza adicional que permita eliminar los restos que se acumulan bajo la prótesis, como un irrigador oral.
El irrigador bucal: aparato eléctrico que genera un chorro de agua que se introduce bajo el espacio protésico y permite arrastrar los restos de alimentos, aunque no de bacterias. Es el más cómodo de utilizar y está especialmente indicado en aquellas prótesis cuyo diseño es muy retentivo de placa y cálculo, con difícil acceso para los cepillos interdentales.
No debemos confundir la prótesis híbrida con una sobredentadura, la sobredentadura es removible (de quita y pon), y tiene que ser retirada después de las comidas para la higiene oral y de la prótesis, por lo que es más fácil de limpiar, pero mucho menos confortable.

Por su parte, las híbridas son completamente fijas y sólo pueden ser retiradas por el dentista especialista si fuera necesario, no por el propio paciente usuario de la prótesis.
Según las características del hueso maxilar ( espesor, longitud, densidad, etc.), así como del tipo de mordida del paciente, podemos colocar una prótesis híbrida soportada por cuatro, cinco o seis implantes dentales. La decisión la toma el profesional mediante un estudio clínico, radiográfico y protético
Si le faltan todas las piezas dentales de su boca o piensa que las puede perder en breve, consúltenos su caso que le infromaremos detalladamente como puede beneficiarse mediante los implantes dentales y volver a comer y sonreir sin problemas.