sedación consciente: sin estres ni ansiedad en el dentista!

Desde hace más de 150 años, el óxido nitroso se ha venido utilizando

como agente analgésico-sedante coadyuvante del tratamiento

odontológico. No fue hasta 1953, cuando American Analgesy

Society propuso la inclusión del óxido nitroso en los programas de

docencia de las escuelas dentales.

El uso de técnicas anestésicas forma parte de la práctica clínica

cotidiana del odontólogo. Esto no solamente es debido a la

imposibilidad de realizar ciertos procedimientos sin la ayuda de la

anestesia, sino a lo indispensable que ésta resulta en el tratamiento

de pacientes con necesidades específicas: niños, enfermos mentales

o enfermedades que aconsejen su utilización para prevenir

complicaciones.

La utilización tanto de técnicas anestésicas como de fármacos

ansiolíticos, tiene el objetivo de disminuir el dolor y la posible

ansiedad que este dolor ocasiona al paciente. El óxido nitroso es

un gas inorgánico inerte, incoloro, insípido, no irritante y de olor

dulzón, depresor del sistema nervioso central, y con una gravedad

específica de 1,53.

En la actualidad, el empleo del óxido nitroso se encuentra muy

extendido en el ámbito médico y odontológico por su efecto

sedante y analgésico, al igual que como segundo gas en anestesia

general. No obstante, aparecen una serie de factores (tales como

la sensibilidad del paciente, el sistema de evacuación de gases, etc)

que modifican en gran medida el éxito de su aplicación.

¿Qué es sedación consciente o analgesia relativa?

La sedación consciente o sedación por inhalación es una técnica

por la cual el paciente respira una mezcla de óxido nitroso (N

2O)y oxígeno (conocido como aire feliz o gas de la risa) que rápidamente

produce una agradable sensación y relajación. El paciente permanece

consciente durante todo el tiempo.

El objetivo no es la total eliminación del dolor (normalmente se

sigue necesitando anestesia local) pero controla el miedo y la

ansiedad del paciente durante el tratamiento.

El uso de técnicas de semi-hipnosis por parte del profesional es

esencial para un control con éxito de la ansiedad. La cantidad de

óxido nitroso se ajusta a las necesidades del paciente, y pueden

variar considerablemente.

La sedación por inhalación de

N2O/O2 se usa en numerosos países

y en los últimos veinte años se ha generalizado su uso desde la

aparición de equipos especiales. No existen datos registrados sobre

incidentes, debido al alto nivel de seguridad de esta técnica, así

como del equipamiento utilizado.

Ventajas:

 

• Efecto rápido (baja solubilidad sanguínea).

• Rápida eliminación (no es necesaria un área de recuperación).

• Sin efecto "resaca".

• Efecto dosis/respuesta controlado.

• Total seguridad para el paciente y el profesional.

• Fácil de administrar.

La sedación con óxido nitroso es muy efectiva en todos aquellos

pacientes con ansiedad frente al Odontólogo o con reflejos de

vómitos muy marcados.

Numerosos estudios demuestran que al menos un 50% de pacientes

odontológicos experimentan una gran ansiedad, considerablemente

superior a los que no necesitan ningún tipo de intervención. De las

múltiples razones que se citan para no acudir a la consulta dental,

probablemente y aunque no siempre se admita, el miedo es la

razón principal. No lo dude, si quiere tratamiento dental sin estress ni ansiedad:
sedación consciente! 

¿Cuál es la prótesis dental correcta para cada caso?

Deshacer cambios

 La prostodoncia especializa en la restauración de la función oral mediante la creación de prótesis y restauraciones. Son elementos que reposan las piezas perdidas, refuerzan su estructura o su estética. Es una especialidad dentro de la odontología, y se deben conocer y manejar clínicamente todas las opciones existentes para poder ofrecer a los pacientes todas las soluciones posibles a su falta de dientes y / o muelas.

Tipos de prótesis:

 Prótesis Removibles

Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí mismo:
-Prótesis removible de resina, (completa o parcial)
-Prótesis removible metálica o esquelética, con ganchos o con anclajes (prótesis mixta)
-Prótesis removible implantoretenida

 Prótesis Fijas

 Pueden ser cementadas o atornilladas:
Coronas, puentes de porcelana o circonio
Sobre dientes, o sobre implantes, o combinada sobre ambos.

Para resumir, una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentales, restaurando también la relación entre los maxilares superior e inferior, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.
Y como hay varios tipos de prótesis dentales, cada una de ellas serán las indicadas según las necesidades del paciente.

Es bueno saber que a veces hay más de una solución protésica para una misma boca, en este caso el odontólogo deberá explicar las ventajas e inconvenientes de unas prótesis sobre otras, para que finalmente sea el paciente quien, aconsejado , elija. O sea, por más que a su vecina le hayan colocado una dentadura postiza completa con paladar y como sin problemas, no significa que sea la mejor solución para su caso, ya que cada boca y su anatomía es particular cada persona, así como hay gente baja, alta, delgada o gruesa.

Allí es cuando la experiencia profesional del dentista especialista en rehabilitación mediante prótesis dentales tiene un peso determinante. En nuestros centros dentales vemos numerosos paciente que llevan un tipo de prótesis dental inadecuado en sus boca, simplemente porque no es la solución idónea para su caso; y están desencantados, pensando que no hay más acuerdo para su problema. por otra parte, equivocadamente también, muchos piensan que una prótesis más cara funcionará mejor ..., lo cierto es que la boca, como las piezas de un puzzle deben recibir para ser rehabilitadas la prótesis dental que mejor funcione en cada caso . Y como se sabe esto?, Se preguntarán los pacientes; la respuesta surge de un estudio minucioso clínico y radiográfico de su boca, no olvidemos que estamos hablando de una ciencia de la salud.

Podemos afirmar que todos los casos que vemos en nuestros Centros Dentales tienen solución: si bien hay factores condicionantes: cantidad de diente remanentes en boca, cantidad de hueso maxilar, cantidad de encía, edad, enfermedades sistémicas, etc. éstos no impiden encontrar la mejor prótesis dental para cada caso: nos avalan más de 20 años de ejercicio profesional y cientos de casos resueltos con éxito! No lo dude y si piensa que su boca necesita algún tipo de rehabilitación ya sea por pérdidad de piezas que le impidan comer o que afecten su estética o condicionen su vida social, puede consultar que le informaremos sin compromiso a cualquiera de nuestros centros dentales en: Cassà de la Selva, Calonge, Figueras, Calella de Mar o Barcelona.

Deshacer cambios

 

Mini implantes dentales: gerodontología

La Gerodontología es la ciencia que trata sobre los procesos de envejecimiento de la boca y estructuras anexas de los seres humanos. Sabemos que la antigua pirámide de pobleción es actualmente más una torre. Cada vez llegamos a edades más avanzadas y se trata de llegar con una calidad de vida adecuada.
No podemos recomendarle el mismo tratamiento para rehabilitar una boca a una persona de 30 años, que a una de 50 años o que a una de 80 años. Las personas mayores son paciente generalmente polimedicados con más de una enfermedad crónica a cuestas y que necesitan soluciones poco agresivas y de rápido disfrute.
Sería ridículo someter a una persona mayor de 70 años a una cirugía de despegamiento de encía (colgajo), trabajo óseo del maxilar, colocación de implantes, sutura con puntos, esperar tres meses aproximadamente, volver a abrir la encía, colocar los aditamentos y comenzar a confeccionar la prótesis; demasiado invasivo y demasiado tiempo de espera!
Cuando una prótesis dental removible no se sujeta correctamente, se mueve o cae, impide comer o hablar correctamente, u ocasiona rozaduras, podemos recurrir a los mini implantes dentales.

Los mini implantes dentales, elaborados en base a una aleación de titanio biocompatible, fueron introducidos en la industria dental en 1967, representando hoy una óptima solución para la estabilización de prótesis inferior en forma inmediata."

Debido a sus pequeñas dimensiones, diámetros de 1,8 - 2,1 y 2,4 mm, largos entre 10 y 18 mm y porciones protésicas de 4 mm y 6 mm en cabezas redonda o cuadrada, los mini implantes dentales, MDI, son muy apropiados para pacientes que no pueden ser sometidos a una cirugía de implantes convencionales y/o que no tienen suficiente hueso para colocar un implante de diámetro mayor, entre otros motivos. Esta variedad en las dimensiones es apropiada para una amplia gama de pacientes, representando una solución a largo plazo para cada caso clínico.

Los mini implantes dentales, o implantes MDI (siglas en inglés) son implantes de titanio usados como base para las dentaduras. Los implantes son pequeños, con un diámetro de aproximadamente el tamaño de un palillo de dientes. Los implantes funcionan usando una rótula esférica con un anillo que mantiene la dentadura postiza en su lugar. 

Pero como una imagen vale más que mil palabras, pueden ver un caso paso a paso, realizado por mí en nuestros Centros Dentales,  en las fotos que acompañan este artículo. Allí podrán ver lo sencillo de la técnica y la efectividad de la misma, también es de destacar que , en la mayoría de los casos, podemos eliminar el molesto paladar de la prótesis superior!

 

Nadie da duros a cuatro pesetas!

 La odontología es una rama de la Medicina, y nadie da duros a cuatro pesetas, un tratamiento dental muy barato va muchas veces ligado a un material de menos calidad o a unas manos inexpertas. Muchas veces ahorrarse un poco de dinero en un tratamiento puede a la larga ser lo más caro. Entre otros muchos factores os recomiendo algunos para elegir un dentista de confianza:
 1- Conocimientos y experiencia: Aunque la titulación oficial en España es única (Odontología) y eso permite realizar tratamientos de todas las áreas, conviene que el dentista se haya formado con cursos complementarios o de postgrado para ampliar la formación recibida en la Licenciatura. Un dentista que no esté bien formado nos lo puede hacer pasar muy mal, y crearnos problemas de salud graves.
2- Preguntar a familiares y conocidos: Una experiencia previa positiva de algún familiar o conocido nos puede servir para no hacer de “conejillo de indias” la primera vez que acudimos a una clínica.
3- Instalaciones y materiales: Un profesional bien formado necesita de buenas herramientas para realizar bien su trabajo. Una clínica cuidada, con espacio suficiente y limpia nos puede dar una idea de la valía del profesional.
 4- Publicidad agresiva o engañosa: Tratamientos gratuitos, 2×1, descuentos escandalosos… No son más que meras herramientas de marketing. Lo mejor es que exista un precio razonable a cada tratamiento y no recuperar el dinero de unos tratamientos con un sobrecoste en otros o, peor aún, realizando “sobretratamientos” (tratamientos “extra” que el paciente realmente no necesita). Otro punto importante son los eslóganes tipo “garantía de por vida”, está científica y médicamente demostrado que los tratamientos de salud no envejecen al mismo ritmo que el cuerpo humano, por lo que es necesario y recomendable, revisarlos y renovarlos cada cierto tiempo. Ningún implante dental es: "para toda la vida"
 5- Rotación de profesionales: Genera confianza en el paciente que siempre te atienda el mismo profesional. Las enfermedades y los tratamientos no son hechos puntuales sino que llevan una progresión y evolución. Si la persona encargada de revisar tu boca conoce tu historia clínica desde el principio, será más fácil dar con un diagnóstico preciso y con el mejor tratamiento posible. Hace 20 años que visito en mis clínicas, ... y espero poder seguir como mínimo otros 20 años más al servicio de mis pacientes!
6- Hechos diferenciales: Que el profesional pertenezca a alguna Sociedad Científica, que diserte en Congresos, que cumplan con estándares de calidad por encima de los mínimos requeridos, trato amable y cordial, facilidades de pago, atención de mútuas o formas de financiación, etc… Son puntos que diferencian unas clínicas preocupadas por la salud de sus paciente de otras que simplemente se preocupen de ser “rentables”.
Ahora ya tienen una base para poder elegir mejor a su dentista ante una necesidad`por un problema oral. Si tiene alguna duda, llámenos y hablaremos tranquilamente sobre cual es la solución más correcta a su patología bucal.

Gerodontologia: mini implantes dentales, una rápida solución

Los mini-implantes son implantes dentales de 1,8 mm a 2,9 mm de diámetro que se utilizan para estabilizar o sujetar las prótesis removibles en Gerodontologia (odontología geriátrica). Debido a su diámetro reducido pueden usarse en huesos de muy poco espesor y, como la técnica de colocación es completamente atraumática (ya que no hay que cortar la encía para su colocación, por lo que no habrán puntos de sutura durante el post operatorio), están especialmente indicados para personas mayores que no quieran o puedan ser sometidas a cirugías de colocación de implantes convencionales. Estos mini-implantes se insertan en una sola sesión, suelen colocarse seis en el maxilar superior y cuatro en el maxilar inferior, y en la misma visita el paciente puede salir con sus prótesis definitivas en la boca.

Hoy en día el estándar de vida ha aumentado considerablemente, con facilidad se alcanzan los 80 años, y ya hay muchas personas que superan los 90 años, y es imprescindible llegar a dicha edad con la mejor calidad de vida posible. En Gerodontología  (odontología aplicada a personas mayores de 65 años) es común ver pacientes que han sufrido una pérdida de hueso importante en sus maxilares. Esta situación les hace padecer por tener que llevar prótesis removibles  que no se sujetan correctamente, y que suelen tener una estética deficiente. Pacientes que suelen estar poli medicados, que no pueden someterse a una cirugía convencional de colocación de implantes ni mucho menos encarar una cirugía de injertos o rellenos óseos para mejorar el ancho y/o altura de sus huesos maxilares. Pacientes que quieren mejorar su calidad de vida, sin pérdida de tiempo ni dilaciones, hablar y sonreír sin complejos, comer con comodidad y gozar de una sonrisa agradable. Si este es su caso, ya mismo puede darle solución. En tan solo una hora podemos sujetar sus prótesis removibles para que su boca deje de ser un eterno problema!

Materiales que pueden usarse en rehabilitación oral fija

El zirconio es un elemento químico de numero atómico 40 y de símbolo Zr.
Es un metal duro muy resistente a la corrosión y muy similar al acero.
El zirconio se ha utilizado principalmente en el recubrimiento de reactores nucleares, en la industria química, en joyería, fabricación de Hojas de corte etc.
En Odontología el oxido de Zirconio estabilizado con itrio es utilizado para la confección de prótesis fijas, coronas o fundas de porcelana, prótesis removibles y pilares de implantes.
Las coronas de circonio o fundas de zirconio es la novedad en estética dental ya que ofrece una apariencia muy similar a los dientes naturales.
La odontología estética es el área que viene ofreciendo soluciones a los problemas dentales que causan inconformidad, complejos e inhibiciones a las personas y lograr tener una sonrisa armónica y blanca es la aspiración de cualquier persona.
Las coronas o fundas de porcelana son una solución practica, funcional y altamente estética ya que recubren el diente ajustándose perfectamente sobre el.
Los materiales utilizados para las fundas dentales pueden ser:
-una combinación de metal y porcelana: El problema principal es que si el tallado de esos dientes que soportarán una corona de metal porcelana no es realizado prolijamente, se comienzan a ver algunas líneas oscuras en el borde la encía, que luego degeneran en espacios como los que se ven en la foto. Cuando ello ocurre, siempre tendremos la opción de volver a tallar esos dientes y poner de preferencia unas coronas de porcelana libre de metal.
-corona de porcelana sin metal: Crean una apariencia extremadamente natural y se utilizan generalmente en los dientes anteriores individuales.
El material cerámico del color del diente es translúcido, como el esmalte de los dientes naturales, y se puede imitar el tamaño y la forma en detalle para complementar al resto de su sonrisa.
Sin embargo, las coronas dentales cerámicas no son tan resistentes como las coronas metálicas y no funcionan tan bien en los dientes posteriores, que soportan mucha presión de la oclusión y la masticación.
-coronas de zirconio:Tienen un aspecto natural y no presentan una apariencia artificial de diente falso, podemos utilizarlas también para corregir defectos como dientes pequeños o irregulares, cambios de posiciones como alternativa a la ortodoncia, dientes oscuros o cualquier problema estético.
Ideal para realizar puentes fijos múltiples o coronas individuales ya que por su dureza es el material indicado.

 

En les crisis hi ha les oportunitats

El somriure és una expressió facial que pot inspirar profunds sentiments com alegria , empatia , felicitat , amor i il · lusió . No obstant això , també mostra la higiene bucal d'una persona. Les tècniques mèdiques han avançat molt perquè les persones puguis presumir i gaudir d'una dentadura perfecta .

Durant molt temps es va mentalitzar el pacient que arreglar-se la boca era "molt car" , possiblement fa diversos anys enrere això fos real , però actualment : els preus han baixat per la crisi econòmica , els tractaments han millorat i són pràcticament indolors , les mútues ofereixen grans avantatges als seus associats , és possible finançar els tractaments a comoditat del pacient , evidentment és el millor moment per arreglar-se la boca i deixar-la en condicions !

Com ha passat amb la gran majoria de les coses , els honoraris en odontologia han baixat com a resultat de la crisi econòmica , tractaments que abans estaven al abast d'uns pocs , ara per ara , són accessibles per al gruix dels pacients que acudeixen a la clínica dental . el que no s'ha de caure és en el parany dels preus exageradament baixos , ja que ningú dóna duros a pessetes , i en aquests casos se sol sacrificar la qualitat dels materials usat, sent això no desitjable en el terreny sanitari . Recordem que la boca ha d'estar sana per salut ! Nombroses patologies generals, com ara la diabetis , els problemes coronaris , les malalties renals , presenten un major nombre de complicacions en aquells pacients que presenten la boca amb càries , malaltia periodontal i infeccions cròniques . Boca sana = millor salut .

Les noves tecnologies , sumades als majors coneixements científics , ens permeten oferir als nostres pacients una gran quantitat de tractaments , durant els quals no hi ha per què patir dolor ni molèsties , i solucionar la majoria de problemes que es puguin presentar en una boca . Sigui la patologia que sigui, mobilitat dental , absència de peces dentals , dolor dental , pròtesis antigues desadaptades , sagnat gingival , etc . totes i cadascuna d'elles , tenen una o diverses opcions de tractaments segons les possibilitats de cada pacient .Les mútues dentals han vingut a col · laborar amb el pacient per fer-li més accessible les diferents possibilitats de rehabilitació per la seva boca , des de la implantologia dental , passant per la periodòncia i fins el reemplaçament de peces absents mitjançant pròtesis dentals , estan a l'abast de la majoria de els pacients .

En els nostres centres Dentals els podem finançar els seus tractaments , això li permet triar una quota mensual que no perjudiqui el seu pressupost familiar , i accedir a rehabilitacions que li permetin gaudir d'una boca sana i bonica .

Tots aquests arguments abans detallats , sumats als més de 20 anys d'experiència professional amb què comptem i el tracte humà brindat als nostres pacients , ens permet oferir als nostres pacients unes condicions més que avantatjoses perquè puguin accedir al plaer de gaudir d'una somriure bonic i una boca sana . No ho dubti , tenint en compte que la primera visita és grutuíta , consulti'ns seu cas i li informarem detalladament com solucionar-ho. els esperem