Rehabilitación Oral = Solución Integral

La rehabilitación oral es la parte de la Odontología encargada de la restauración, es decir devuelve la función, estética y armonía oral mediante prótesis dentales, de perdidas de dientes, grandes destrucciones o puede solucionar problemas estéticos, siempre buscando una oclusión y función correcta. Mediante las técnicas actuales se consigue hacer dichas rehabilitaciones mediante prótesis fijas sobre dientes y/o implantes en más del 95% los pacientes, con lo que se evita la utilización de prótesis removibles (quita y pon) que siempre son incómodas, y en muchos casos imposibles de soportar, ya que suelen producir rozaduras y sensación de naúseas. Las prótesis removibles reemplazan piezas dentales ausentes, y pueden quitarse y volver a colocarse en la boca. Suelen funcionar bien en personas mayores, si bien es cierto que a algunos pacientes les lleva cierto tiempo acostumbrarse a su uso, y nunca la sienten exactamente como a la propia dentadura natural, las prótesis actuales tienen muy buen aspecto y se toleran mejor que en el pasado. La rehabilitación oral es la especialidad de la Odontología, que combina en forma Integral áreas de: Prótesis (fija y removible), Operatoria, Oclusión, e Implantología, que realiza el diagnóstico y plan de tratamiento adecuado al paciente de alta complejidad que requiere recuperar su salud bucal y estética a través de las más afinadas y modernas técnicas de rehabilitación. A su vez, establece estrecha relación con las demás disciplinas de la Odontología, tales como: Periodoncia, Endodoncia, Ortodoncia, etc. Hay rehabilitaciones orales en los dientes, sobre la encía o sobre los implantes. Actualmente esta muy utilizado en las rehabilitación tanto la porcelana sin metal así como el material que se denomina zirconio. Si piensa que este puede ser su caso, consúltenos sin compromiso que le informaremos exhustivamente sobre como recuperar una boca sana y bella.

Relación enfermedad periodontal - cardiopatías

La presencia de periodontitis (o infección en las encías) debe ser considerada como un factor de riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular y, por lo tanto, se aconseja su prevención y tratamiento. Así se contempla en la versión 2012, recientemente publicada en el European Heart Jounal, de las guías promovidas por la Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology, ESC) para la prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Estas directrices proceden de los trabajos efectuados por la 5ª Joint Task Force de la Sociedad Europea de Cardiología y otras sociedades científicas afines relacionadas con la prevención de la enfermedad cardiovascular. Aunque ya se tenían numerosas evidencias científicas y clínicas sobre el impacto negativo que tiene la periodontitis en el ámbito cardiovascular y sobre el aumento de aparición de eventos cardiovasculares en personas con periodontitis, esta recomendación de la ESC supone un espaldarazo definitivo para la estrategia de prevención y manejo de las infecciones de las encías, con el objetivo de evitar consecuencias nefastas a nivel cardiovascular. En concreto, en las guías se advierte expresamente que la periodontitis se asocia con la aparición de disfunción endotelial, aterosclerosis y con un incremento del riesgo de infarto de miocardio e ictus. De la misma forma, se reconoce que otros factores, como el bajo nivel socioeconómico y el hábito tabáquico, también pueden tener una importante influencia (y actuar como factores de confusión) en esta relación entre periodontitis y enfermedades cardiovasculares. Por todo ello, en las Guías de la ESC se subraya que “la periodontitis puede ser considerada como un indicador de riesgo para alcanzar un bajo estatus de salud cardiovascular” y, por eso, se afirma que “su tratamiento está indicado de la misma forma que lo está el manejo de los otros factores de riesgo cardiovascular subyacentes”. En estas guías, la periodontitis se sitúa en un apartado junto a otros trastornos de reconocido impacto negativo en la esfera cardiovascular, como la enfermedad renal crónica, la apnea del sueño, las enfermedades autoinmunes, la gripe o la disfunción eréctil. Cardiólogos y odontólogos coinciden en asegurar ya que las enfermedades que afectan a las encías (especialmente las infecciones periodontales) son un factor de riesgo para sufrir episodios coronarios, algunos tan graves que pueden llegar a poner en peligro la supervivencia del paciente (como el infarto de miocardio). En las enfermedades periodontales se libera en la sangre una gran cantidad de mediadores inflamatorios que pueden depositarse en diferentes órganos, siendo una de las fuentes más importantes de liberación de estos mediadores al torrente sanguíneo. En este sentido, se ha demostrado que la presencia de ciertos mediadores inflamatorios en las arterias coronarias es capaz de desencadenar la movilización de la placa de ateroma, que obstruyendo la luz de la arteria coronaria desencadena el infarto. Además, nuevos trabajos apoyan la hipótesis de que los patógenos bacterianos procedentes del biofilm subgingival, así como la resultante respuesta que inducen en el hospedador, están directamente implicados en el desarrollo de la lesión aterosclerótica y, con ello, con un aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares. Por otro lado, en los últimos años se ha constatado que la asociación entre enfermedades periodontales y diabetes es bidireccional, es decir, que no solo la Diabetes Mellitus aumenta el riesgo de sufrir enfermedad periodontal, sino que ésta puede afectar a la DM (alterando el control de la glucemia). Esta vinculación entre enfermedad periodontal y cardiovascular resulta especialmente significativa por distintos motivos, aunque especialmente por la elevada prevalencia de los trastornos de las encías en nuestro medio. La enfermedad periodontal es la causa principal de pérdida de dientes, afectando mundialmente a una gran parte de la población. En España, se estima que solo el 14,8% de los adultos, entre 35 y 44 años tiene las encías sanas, el 59,8% presenta gingivitis y el 25,4% periodontitis; en personas de 65 a 74 años, la situación aún es peor: el 10,3% tendría las encías sanas y el resto padecería algún tipo de enfermedad periodontal (51,6% gingivitis y el 38% periodontitis).

Estudio de tu sonrisa

En tiempos de crisis nada mejor que ver guapo para sentirse mejor. La imagen que proyectamos es muy importante, tanto en nuestras relaciones sociales y sentimentales como en las relaciones laborales. Una buena imagen incluye una sonrisa agradable. Cuando hablamos con una persona en lo que más nos fijamos es en sus ojos y en su boca. Para que una boca sea bonita hay que tener unos dientes bonitos y unas encías sanas. Muchas veces no nos damos cuenta de que si no modificamos las encías que rodean los dientes no obtendremos un buen resultado para tener una sonrisa de artista de cine. El problema que se les presenta a muchos pacientes es que no se imaginan el resultado final, o les da miedo hacer un cambio sin saber cómo se verán. La incertidumbre del resultado de un tratamiento de rehabilitación oral estético puede inhibir a la persona y evitar que se decida a darle un cambio positivo a su imagen. Para solucionar esto, en nuestros Centros Dentales hemos desarrollado un sistema totalmente innovador en el que el paciente puede previsualizar el resultado final, mediante un estudio detallado de su sonrisa, y no sólo en una imagen digitalizada por ordenador sino en un modelo mediante un encerado diagnóstico personalizado de su caso. Es decir, que usted puede ver y palpar cómo quedará su boca. Pero entonces, ¿qué pasos hay que seguir para previsualizar un "cambio de look" en nuestra sonrisa? En una primera visita realizamos una exploración de su boca para analizar sus necesidades estéticas y de salud. Además tenemos que hacer radiografía panorámica, fotografías de la cara y intraorales, y tomar registros de modelos. Con todo ello, estudiamos todas las opciones de tratamiento que existen para su caso. Hay que valorar no sólo la ausencia de piezas, sino también la forma, posición y el color de los dientes. Dependiendo de la forma de la cara del paciente le aconsejaremos una forma de dientes. Así, si la cara es más cuadrada elegirán unos dientes más cuadrados, y si la cara es más redonda irán mejor los dientes más redondos. También hay que tener en cuenta la altura de la persona, los más altos deben tener dientes más grandes y los más bajitos dientes más pequeños. Respecto al color, aunque siempre nos gustan los tonos claros debemos elegir un color que, en la medida claro, quede natural. Asimismo, se estudiará el estado de la encía y la altura de esta alrededor de los dientes. Determinamos si hay que hacer microcirugía plástica periodontal, ya sea recortando o añadiendo encía para que la sonrisa sea armónica naciente todos los dientes de una misma altura. Después de analizadas todas las opciones, quedaremos con el paciente para explicar detalladamente cuáles son estas, y una vez estructurado el plan de tratamiento, los técnicos de laboratorio dental hacen una recreación en cera para que el paciente pueda ver cómo quedará su boca. ¿Cuántos días hay que esperar para ver nuestra nueva imagen? En una semana concertamos una cita para mostrarle al paciente cómo será su nueva sonrisa. Con este sistema, en nuestros Centros Dentales queremos ofrecerles la posibilidad de previsualización de resultados de tratamiento rehabilitador oral, así usted como paciente podrá ver cómo quedará su sonrisa soñada y tendrá más seguridad a la hora de decidirse, por poder disfrutar de una mejor calidad de vida. Si está interesado puede obtener más información en www.Dentalinfo.es, www.lopezdecalatayud.com o bien a Facebook en Dentalinfo. Consúltenos, estamos seguros que quedará satisfecho!

Exito del I Congreso Internacional de Protésicos Dentales de Valladolid

El I Congreso Internacional de Protésicos Dentales tuvo lugar en Valladolid los días 13 y 14 de abril de 2012, siendo un éxito de asistencia. Contó con un programa de alto nivel, con la participación de ponentes internacionales como: Dr. Frank Kayser, Dr. Henry Reynoso Vilchez, Dr. Jansen Ozaky, Dr. Joao Reis, Dr. José Pereira Flores y Dr. Manuel López de Calatayud Gaio, entre otros.

La sede del congreso fue el Centro Cultural San Agustín, un espacio histórico que se ubica en una situación privilegiada, a muy pocos metros de la estación de trenes y de autobuses de Valladolid.

I Congreso Internacional de Protésicos Dentales Valladolid

1º Congreso Internacional de Protésicos Dentales de Castilla y León.

Valladolid, del 13 al 14 de Abril del 2012 Primer Encuentro de Protésicos Dentales de Castilla y León que se celebrará en el Centro de Congresos San Agustín de Valladolid, durante los próximos días 13 y 14 de abril de 2012.
Se aportará experiencia e innovación en dicho congreso, en el que se tratarán temas de rigor científico como la Odontología Cosmética, el diseño de guías quirúrgicas, los implantes de diámetro reducido y las prótesis híbridas sobre implantes.

Ver programa: http://www.congresoprotesicosdentales.com/

Programa

VIERNES, 13 de abril0 8:30 - 09:30 Entrega de documentación0 9:30 - 09:35 (Sala 1) Presentación0 9:35 - 10:35 (Sala 1) Dr. Agustín Moreda y D. Manuel González. "Relación clínica-laboratorio en casos complicados". 10:35 - 11:35 (Sala 1) D. Jorge Luis Rubio Vázquez. "La fórmula del éxito: Estrategias Cad-Cam" 11:35 - 12:00 Claustro. Café 11:55 - 13:30 (Sala 1) Dr. Jansen Ozaki. "Desafíos de la odontología cosmética". D. José Pereira Flores. "Potenciando la comunicación odontólogo/técnico dentales para los resultados previsibles en dientes anteriores". 13:30 - 14:00 (Sala 1) Inauguración oficial 16:00 - 17:30 (Sala 1) Mesa Redonda: Problemática del sector dental Dr. Villa Vigil, Presidente del Consejo Nacional de Odontólogos de España. Dr. Agustín Moreda Frutos, Presidente del Colegio de Odontólogos de la 8ª Región. D. Artemio de Santiago, Presidente del Colegio de Protésicos de Castilla y León. Sr. Juan Losilla Bocanegra, Expresidente de la Federación de Protésicos Dentales de España Sr. Gabriel Jaime Alemany, Representante del Consejo de Protésicos Dentales de España 17:30 - 18:00 Claustro. Café 18:00 - 20:00 (Sala 1) D. Frank Kaiser. "Prótesis híbridas sobre implantes". 18:00 - 19:00 (Sala 2) D. Miguel Arroyo. "Cómo y porqué utilizar las nuevas tecnología de aparatos y materiales para prótesis de alta estética". 21:30 Cena del Congreso

SÁBADO, 14 de abril0 9:15 - 10:15(Sala 1) D. Henry Reynoso Vílchez. "Grandes soluciones estéticas con materiales y técnicas convencionales". (Sala 2) Dr. Manuel López de Calatayud Gaio. “Mini implantes dentales”. 10:15 - 11:00(Sala 1) D. João Reis Carlos. "Placas gravitacionales, placas huecas y polimerización de P.P.R. sin enmuflar". (Sala 2) Dra. Gabriela Ramírez. "Férulas de descarga". 11:00 - 11:45 (Sala 1) D. João Reis Carlos. "Placas gravitacionales, placas huecas y polimerización de P.P.R. sin enmuflar". 11:45 - 12:15 Claustro. Café 12:15 - 13:00(Sala 1) Dr. Javier Núñez Llorente. "Diseño de la Guía Quirúrgica para Implantes desde el punto de vista clínico". Implantes. (Sala 2) D. Iñaki Martínez Klemm. “El Compromiso Estético”. 13:00-13:30 (Sala 2) D. José Luis García Boluda. "Prótesis implantológicas predecibles (nemobridge-sistem)". 13:00 - 13:45 (Sala 1) D. Antonio Pérez Acebes. "Desarrollo del código estético con botones cerámicos". 13:45 - 14:00 (Sala 1) Clausura


PONENTES:

Dr. Jansen Ozaki


D. Frank Kaiser


D. Henry Reynoso Vilchez


D. José Pereyra Flores


D. João Carlos Reis


Dr. Agustín Moreda Frutos


Dr. Javier Núñez Llorente


Dra. Gabriela Ramírez


D. Antonio Pérez Aceves


D. Jorge Luis Rubio Vazquez


D. Manuel González Ortega


D. Miguel Arroyo


D. Iñaki Martinez Klemm


Dr. Manuel López de Calatayud Gaio


D. José Luis García Boluda

Gerodontología

La Gerodontología es la parte de la Odontología que se ocupa del tratamiento y rehabilitación oral de las personas mayores, podemos incluir en ese rango a las personas desde los 65 años. Estos pacientes deben ser tratados de forma distinta, ya que generalmente suelen ser polimedicados, pacientes que no deben o no quieren pasar por tratamientos complejos ni largos, necesitan una odontología poco cruenta, rápida y eficaz.
Objetivos
·Conocer el orígen de las diferentes enfermedades bucales así como las implicaciones orales de las diferentes enfermedades generales sistémicas en la salud bucal del anciano.
·Adquirir los conocimientos precisos para efectuar un diagnóstico clínico y radiológico de las enfermedades orales contemplando las distintas variables de manejo clínico del anciano.
· Describir los diferentes grupos de ancianos en función de su grado de dependencia, su estado de salud general y el estar o no institucionalizado.
· Conocer las necesidades de salud oral y las especificidades de diagnóstico y tratamiento de los distintos tipos de pacientes ancianos.
· Manejar las técnicas y los conocimientos necesarios para efectuar una correcta prevención, tratamiento y control de las diferentes enfermedades orales que padece el paciente de edad avanzada.En una encuesta nacional noruega, se tomá una muestra representativa de 2893 personas mayores de 67 años. Se llegaron a entrevistar a 1910, con un 71% de mujeres y un 29% de hombres. Del total, 19,6% tenían sus propios dientes, 21% poseían algunos dientes y prótesis, y 54% no tenían ninguna pieza dental natural y llevaban dentadura postiza completa. Estas estadísticas, de un país desarrollado, nos hablan de una realidad de desdentación de la población anciana, y de la necesidad de rehabilitación mediante prótesis dental que necesitan.

Si a esto le sumamos que la pirámide poblacional europea se invierte lentamente y que gracias a los avances de la medicina cada vez aumenta más el promedio de vida; vemos la importancia que la gerodontología puede llegar a tener. En la actualidad existe un interés creciente por el conocimiento de los fenómenos básicos del envejecimiento, fruto del cual ha sido el nacimiento de la ciencia para su estudio: la gerontología. Medicina y odontología, ante el reto científico y asistencial que supone la explosión demográfica del aumento de personas mayores de 65 años, han contribuído, en este sentido, con el desarrollo de la Geriatría y la Gerodontología.
La mejora de los stándares de vida, el progreso de la tecnología dental y los programas de prevención van a llevarnos a que se reduzca el edentulismo en las personas mayores. Es de destacar que los principales problemas en la esfera oral de la población geriátrica son: cambios fisiológicos de las ATM ( articulación de la mandíbula con el cráneo) debidos al envejecimiento, reabsorción ósea de los maxilares, alteración de la relación intermaxilar, parafunciones influenciadas por el envejecimiento, xerostomía, ausencia de algunas o todas las piezas dentales y aparición de tumores en la zona orofacial.
Está ampliamente aceptado que el tratamiento que más solicitan los ancianos a nivel oral es la necesidad de recuperar la dentición perdida. Por otra parte, debido a que la información está cada día más al acceso de todos, estos pacientes ya no quieren conformarse con prótesis completas acrílicas, con paladar, que se mueven al comer o al hablar, que producen rozaduras y/o llagas, o prótesis parciales con ganchos metálicos que les van desgastando y rompiendo los dientes remanentes que quedan en la boca; todo esto nos lleva a la necesidad de ofrecerle otras opciones de rehabilitación oral. Dentro de este campo, los implantes dentales están teniendo gran aceptación, y si existe la posibilidad de aplicar la técnica de carga inmediata, mejor aún. Hasta en los casos de grandes reabsorciones, gracias a la aplicación de los mini implantes dentales ( implantes de diámetro reducido ) podemos estabilizar prótesis removibles con éxito, siendo este último un tratamiento mínimamente invasivo y poco traumático.

Prótesis fija: el mantenimiento correcto prolonga su duración

La prótesis dental fija es un tratamiento que reemplaza o restaura piezas dentales naturales ausentes mediante símiles dentarios confeccionados a medida que se cementan (proporcionando una sujeción duradera) a dientes naturales previamente desgastados y/o a implantes dentales que se cubren o enfundan. restauran las partes deterioradas de los dientes o reemplazan a los que se han perdido, cualquiera sea su causa. En estos casos las piezas "postizas" que reemplazan a los ausentes se llaman Pónticos, y forman una estructura contínua con las fundas denominada PUENTE.

Normalmente las fundas se sitúan a los extremos de los pónticos, en una proporción ideal de dos por uno; pero tambien existe el caso de dos pilares juntos que con las corespondientes fundas sostienen un póntico en extensión, a este caso se le llama PUENTE EN CANTILEVER.

La prótesis fija es una de las prótesis dentales más cómodas, mejor toleradas y a la que más fácilmente se adapta el paciente, además de poseer la estética más natural que existe; pero tiene sus limitaciones: se necesita un mínimo número de piezas dentales remanentes en boca para distribuir las fuerzas de soporte del puente y es más cara que la prótesis de "quita y pon".

Proporciona una masticación potente, una fonación correcta y una estética muy conveniente; aventaja en todo a la prótesis removible, pero debe tener el paciente una higiene dental exquisita diaria y visitar mínimo una vez al año a su dentista para control de la misma. Otra gran ventaja es que el paciente nunca queda "sin dientes": durante el tratamiento llevará un puente provisional de resina, y una vez colocado el definitivo ya no debe ser retirado de la boca por ninguna causa.

Con respecto a la adaptación, puede pasar que los primeros días el paciente se muerda la mejilla o la lengua, sobre todo si hacía mucho tiempo que tenía piezas dentales ausentes; así como también los primeros días puede molestar las bebidas y/o alimentos fríos, calientes y/o dulces.

Una vez cementadas definitivamente, las prótesis fijas deben ser controladas una vez al año por el profesional dental para evitar inflamaciones gingivales, retracciones, movilidad dental, posibles descementaciones, y en grandes rehabilitaciones será indicado una ortopnatomografía (radiografía panorámica de la boca) cada tres años.