Por qué elegir una prótesis fija?

                                                 -efecto de la pérdida de una muela

Ya todos sabemos que ante la pérdida de una o varias piezas dentales, si no realizamos su reemplazo a corto plazo, produce desplazamientos indeseados de los dientes remanentes en boca. Estos movimientos conducen a malaoclusión, caries, retención de alimentos, etc. Una prótesis dental fija o un puente fijo, es una manera excelente de sustituir los dientes que faltan. Esta prótesis fija puede ser sobre dientes o sobre implantes dentales, hoy comentaremos la primera opción.

Actualmente hay varios tipos de puentes fijos que se pueden utilizar con excelentes resultados, tanto en el aspecto funcional como en el estético, ya sea para reemplazar una sola pieza ausente como diversas, realizando una rehabilitación completa de arcada en este caso .

La prótesis fija dentosoportadas se hace sobre dientes remanentes, para sustituir los dientes que faltan. Estas prótesis son fabricadas de "metal" - porcelana, se llama "metal" porque es el aspecto que tiene, aunque se hace de diversas aleaciones o combinación de metales hasta usar metales finos como el oro y la plata; esto sería la base del puente que le dará rigidez y apoyo a la prótesis para aguantar las fuerzas de masticación y el uso normal, sería la estructura que estaría en íntimo contacto con los dientes, realizando además el sellado adecuado del puente, el que, al final, será cubierto de porcelana dándole el toque estético y funcional final.

¿Por qué hablamos de puentes fijos soportados por dientes?, Porque aunque quieran que lo veamos así, no todos los casos se pueden o se deben solucionar con implantes dentales. Ausencia de hueso, enfermedades generales que afectan la densidad ósea, o enfermedad periodontal presente en boca, contraindican la colocación de implantes dentales, y no por eso hemos de negarle al paciente una prótesis fija que le dé una correcta calidad de vida.

Con la llegada de la alta tecnología en algunos casos podemos prescindir de las aleaciones metálicas  y podemos hacer estos puentes sólo de porcelana. Existen actualmente porcelanas o circonio tan fuertes o duros como el metal. Con la diferencia de que son altamente estéticas, simulando perfectamente los dientes naturales. Estas prótesis fijas duran muchos años en la boca en condiciones normales de uso, y siguiendo las pautas de revisiones semestrales o anuales dadas por el profesional dental.

Hace más de 20 años dedicados a rehabilitar bocas mediante prótesis fijas, esta experiencia nos permite poder asesorar eficientemente sobre cómo hacerlo para que pueda disfrutar de una correcta masticación y muy buena estética.

¿Cuáles son las razones para elegir un puente fijo: Llenar el, o los espacios del o los dientes que faltan. - Mantener la forma facial. - Evitar que los dientes restantes se muevan y se coloquen fuera de oclusión. - Restauran la capacidad de masticación y de fonética. -Restaurante La sonrisa devolviendo la autoestima. -Es Una mejor opción en comparación con las prótesis removibles (de quita y pon)

El procedimiento clínico, generalmente requiere de dos o más visitas, según la complejidad del caso. En la primera cita generalmente se discute la opción más acertada, o el tipo de puente más adecuado para el paciente, luego se toma una impresión del área a restaurar que servirá de modelo de estudio, el cual nos ayudara a diseñar el tipo de prótesis que se eligió, este mismo modelo nos ayudara a fabricar un puente temporario o provisional, que utiliza el paciente mientras se fabrica el puente o prótesis definitiva.

En la segunda cita se coloca anestesia (la misma que para un empaste) en el área donde se realizará el procedimiento, después, los dientes que servirán de pilares se reducirán en un 30% de una manera adecuada, haciendo espacio para la corona que servirá de enlace al puente fijo.

En la tercera cita se retirara el puente provisional y se sustituirá por el puente definitivo o permanente, el cual se cimentará de una manera definitiva con un adhesivo adecuado para tal fin, y de los que hay muchos, uno de acuerdo a cada circunstancia . A partir de este momento recobrará la masticación habitual, y en la mayoría de los casos mejorará su estética dental.

No hace mucho tiempo, era raro para una persona mayor irse a la cama sin tener que sacar sus dentaduras. Sin embargo, el endentulismo (falta de dientes) ha disminuido en nuestro país en las últimas décadas. Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU, aproximadamente el 25 por ciento de la población actual de más de 65 años no tiene dientes.
Sabía que la enfermedad de las encías y la caries dental, y no el proceso de envejecimiento, son las principales causas de pérdida de los dientes en los adultos? Los buenos hábitos de salud bucal, higiene periódica y correcta, así como un estilo de vida saludable pueden ayudarle a mantener sus encías sanas y su sonrisa brillante para toda la vida.
 El hecho de poder contar con las piezas dentales en buenas condiciones es importante no solo para la masticación y nutrición, sino que juegan un papel relevante en la estética de la persona así como en el mecanismo del lenguaje y en la calidad de vida. Pero cuando tratamos de reponer dientes ausentes, nos encontramos con frecuencia ante un problema añadido, por los cambios que hayan sufrido las estructuras de soporte( encías y huesos maxilares). Ante esta situación la odontología ha aportado diversas alternativas, implantes dentales hasta cerámicas rosas, resinas, e incluso “encías” de quita y pon. Lo ideal es no llegar hasta tales extremos y reemplazar lo más pronto posible cualquier pérdida dental.

Estos son algunos efectos de la pérdida de piezas dentales:
– La caída de piezas dentales puede causar una mala oclusión.
– La boca pierde su forma volviéndose más recta
– Se forman bolsas en los laterales
– Aparecen grietas y fisuras en las comisuras de la boca
– Los labios se vuelven finos y aplanados
– El mentón se vuelve puntiagudo
  Las cúspides de los dientes (zonas agudas) se van desgastando y aplanando, hasta llegar a perder totalmente el esmalte.
El esmalte se vuelve más traslucido, lo que hace aparecer la dentina más interna, tornándose una coloración más intensa. Con el paso de los años las piezas cambian progresivamente de color.
El objetivo es llegar a mayores con la mayor cantidad de piezas dentales naturales en boca, o por lo menos con las prótesis más fijas que podamos llevar. Es fundamental no esperar a tener la boca desdentada para reparar el daño, las soluciones serán peores y mucho más costosas.

Prótesis dental fija: gran calidad de vida!

Las prótesis fijas son prótesis dentales soportadas por piezas dentales naturales, implantes dentales o ambos combinados.
El profesional, despues de un estudio clínico, protético y radiográfico, indicará al paciente si puede ser portador de una prótesis fija, es la prótesis más cómoda y similar al natural que se pueda colocar, le permitirá al paciente realizar su vida diaria sin ninguna limitación, excepto las mismas que hay para las piezas dentales naturales.
El procedimiento consiste en realizar previamente una prótesis fija provisional de resina acrílica. En la primera visita el profesional dará forma a las piezas dentales naturales que serán utilizadas como pilares de soporte. Hay que desterrar la idea que porque se use una pieza como soporte de una prótesis fija, la estamos destruyendo, debilitando o perjudicando; este concepto nace  de las casas comerciales que necesitan potenciar las ventas de implantes dentales.
Si la prótesis fija fuera combinada diente con implantes dentales o solo sobre implantes dentales, deberíamos colocar los implantes pertinentes y esperar el tiempo de osteointegración, excepto que se haga carga inmediata, entonces no hay espera alguna para la colocación del provisional fijo sobre ellos.
En la siguiente visita, se tomarán las impresiones definitivas, que serán vaciadas y montadas en articulador con la ayuda de los registros de mordida tomados al paciente. Todo ello se enviará al laboratorio dental para la confección de la prótesis, mientras tanto el paciente llevará el provisional para hacer su vida diaria.
A partir de aquí existen varias opciones según la complejidad del caso, o bien realizaremos distintas pruebas en boca (estructura metálica interna, biscuit de porcelana, etc.), así como en algunos casos realizaremos encerados y pruebas estéticas previas. Terminado todo ello, cuando esté terminada la prótesis fija y lista para su colocación, la adaptaremos en boca y realizaremos ajustes oclusales , para que su funcionamiento sea como el de las piezas dentales naturales.
Teniendo en cuenta que los materiales con las que se pueden confeccionar son muchos y variados: porcelana, zirconio, composites, peek, etc.; así como incluyendo entre las distintas clases de prótesis fija: carillas, coronas, puentes, rehabilitaciones, híbridas, etc.; citaremos las ventajas de las prótesis fijas:
 -Estética excelente.
-No cambia el color con el paso del tiempo
-Conservación de la estructura dental.
-Adaptación gingival muy buena.
-Resistente a la abrasión masticatoria.
-Buena adhesión tanto con el diente como con los aditamentos de implantes.
-Gran comodidad y función.

Las prótesis fijas son mucho más cómodas que las removibles, al no tener que retirarla después de cada comida para limpiarla evitando el trastorno que esto supone. Por otro lado la sujeción y firmeza que aporta una prótesis fija ee superior a la de una removible, logrando una mayor seguridad al masticar y al hablar. Es de destacar que requieren un buen cuidado e higiene diaria por parte del paciente, así como un proceso de revisión por parte de su dentista. Si piensa que puede aumentar su calidad de vida con la colocación de una rehabilitación oral mediante prótesis fijas reemplazando las piezas dentales naturales ausentes, no dude en consultarnos. Le informaremos detalladamente y sin compromiso por su parte.

Distintas clases de prótesis sobre implantes

Muchos pacientes se piensan que sobre cada implante dental debe colocarse una corona o pieza dental artificial, pero en realidad los implantes dentales son pilares de soportes para rehabilitar una boca. Enumeraremos los distintos tipos de prótesis que pueden colocarse sobre implantes dentales:
-Prótesis fija total o rehabilitación oral
Queda totalmente fija y el paciente no puede quitarla, es para pacientes que no tienen ninguna pieza dental natural en el maxilar. Excelente confort, masticación y estética, lo más parecido a lo natural.
-Prótesis híbrida
prótesis fija que el paciente no puede retirar, es atornillada y está indicada cuando el paciente ha perdido volumen y dimensión en el tercio inferior del rostro. Muy buena masticación y estética.
-Sobredentadura
Sobre dos a cuatro implantes, a pesar de quedar inmóvil en la boca una vez que se coloca, es necesario que el paciente la quite para limpiarla como mínimo una vez al día. Solo se quita de boca para limpiarla! No tiene paladar (mayor comodidad) y  ofrece mucha seguridad, puesto que no se cae ni se mueve.
-Coronas y puentes fijos
Solucionan desde la pérdida de una sola pieza dental hasta la de un sector del maxilar, no es necesario colocar un implante por diente ausente. Son fijos como los diente naturales, alto confort y estética.
-Sobredentadura sobre mini implantes
Tratamiento minimamente invasivo ideal para fijar prótesis completas que se mueven o caen
-Prótesis mixta
El sector anterior de canino a canino es fijo sobre implantes, el sector posterior se reemplaza con una prótesis con anclajes de precisión. Excelente opción cuando no hay hueso en sectores posteriores maxilares.
Las ventajas de las protesis sostenidas sobre implantes son:
Mantenimiento del hueso.
Restauración y mantenimiento del tercio inferior de la cara.
Mantenimiento del tono muscular.
Mejora de la estética.
Mejora de la fonética.
Mejora de la masticación.
Aumento de la adaptación a una prótesis dental.
Reducción del tamaño de las prótesis. (sin paladar)
Se colocan prótesis más fijas en vez de removibles.
Mejoría de la salud psicológica, aumento de la calidad de vida.

   Si a todas estas soluciones le sumamos los avances de la carga inmediata ( no hay que esperar para colocar la prótesis), cirugías sin cortar con bisturí y sin puntos de sutura, técnicas para evitar injertos óseos y rellenos de seno maxilar, podemos decir que los implantes dentales son, hoy por hoy, una opción de tratamiento al alcance de todos. No sufra más por faltarle dientes o muelas en su boca, consúltenos su caso y le informaremos sin compromiso cuál es la mejor solución para su problema de desdentación oral.

Por qué debemos reemplazar una pieza dental perdida?

La falta de algúna pieza dental es un problema muy común entre los adultos, ya sea por haber sufrido algún traumatismo, caries o piorrea, o como consecuencia de alguna complicación de la salud general ( diabetes, enfermedades metabólicas, etc.)
La falta de algún diente, o incluso de la totalidad, lleva consigo problemas de fonación, es decir complicaciones a la hora de pronunciar correctamente algunas letras o sonidos.
Problemas a la hora de la masticación, una dentadura en mal estado nos complica la trituración de los alimentos, siendo muchas veces insuficiente y forzando al estomago a realizar parte del trabajo que debería hacer nuestra boca.
 Si le falta alguna muela en algún lado de la boca, tiene que dejar de masticar por ese lado, forzando el resto de dientes y provocando un desgaste mayor en la zona contraria.
Sus encías también sufren más, puesto que el alimento se deposita en el hueco dejado por el diente y al masticar el apoyo y la fuerza la realiza completamente la encía, con el consiguiente desgaste del hueso que la soporta.
Además al tener un espacio vacío los dientes adyacentes tienden a ocuparlo, inclinándose y provocando la aparición de espacios en los dientes en los que se retiene comida y aumentando el riesgo de sufrir caries.

Los problemas estéticos son especialmente importantes cuando la falta de piezas dentales se produce en la zona de la sonrisa, suponiendo en ocasiones la aparición de complejos sociales en algunas personas.
La pérdida ósea que se produce ante la falta de dientes, lleva consigo una deformación de los rasgos faciales,  provocando un hundimiento del labio y de la boca en su conjunto dando aspecto de persona mayor.
Los implantes dentales son la mejor solución para reponer las piezas dentales perdidas. El implante dental actúa como si fuera la raíz del diente, fusionándose con el propio hueso del maxilar del paciente, y evitando con ello la pérdida ósea producida por la caída del diente.
Los nuevos avances en implantes dentales permiten colocar el implante y la corona dental estética en la misma consulta con los implantes dentales de carga inmediata.
Además existen distintos tipos de implantes dentales para poder solucionar los distintos casos de pérdida dental. Todo esto basado en un diagnóstico minucioso, tanto clínico como radiológico, y un estudio personalizado de sus necesidades para que pueda rehabilitar su boca de una forma adecuada a sus posibilidades.
Si le falta alguna pieza dental, no lo dude y consúltenos su caso sin compromiso, le informaremos detalladamente como puede solucionar su problema dental, poniendo a su disposición la mejor tecnología actual, más de 20 años de experiencia profesional y la mejor relación calidad precio.

Implantes dentales con excelente estabilidad primaria: éxito!

El factor más crítico en el éxito de la osteointegración de los implantes dentales es la presencia de estabilidad primaria dentro del hueso en el momento de la inserción del implante dental.

La movilidad entre el implante y el hueso supone un alto riesgo de fracaso y un aspecto importante del proceso es la osteointegración es el fenómeno de transición desde la estabilidad primaria (física) a la estabilidad secundaria (biológica).

La estabilidad primaria se obtiene a través de la presión de impactación en un lecho implantario quirúrgicamente congruente.

 

La estabilidad primaria es un prerrequisito para la osteointegración de los implantes dentales y se consigue principalmente por impactación, es decir, colocando un implante dental ligeramente sobredimensionado en un lecho quirúrgicamente implantario algo más pequeño. Esto causa una deformación elástica, micro fracturas y sobretodo compresión y rotura de los vasos, resultando en necrosis avascular. El hueso desvitalizado activa el remodelado y con el tiempo se reemplaza por hueso vital esponjoso.

La estabilidad secundaria se obtiene cuando los espacios han sido rellenados, el hueso primario ha madurado, y las zonas de contacto entre el hueso cortical y las espiras del implante se han remodelado.

El remodelado lleva tiempo, y va a depender de la diferencia entre la tasa de reabsorción osteoclástica y la aposición de matriz ósea osteoblástica, por lo que completar una nueva osteona con su sistema haversiano lleva meses. Si la perforación de inserción es más grande que el diámetro del núcleo, los pequeños espacios persisten. Si los vasos tienen acceso a este espacio, se rellena con hueso nuevo y el contacto hueso-implante se establece en una o dos semanas.

 

El titanio es un biomaterial con excelentes propiedades. Los últimos 50 años de la historia de la implantología han mostrado que cuando la macro y la micro-estructura están diseñadas apropiadamente, el resultado es la osteointegración permanente.

Así lo hace pensar el éxito clínico global obtenido tras la colocación de implantes dentales, que esta cercano al 95% incluso después de 15-20 años “in situ”. Este proceso biológico de la osteointegración parece permanente en el tiempo desde un punto de vista clínico.

Algunos factores son fundamentales para el éxito de la osteointegración, éstos pueden ser:

1. Diseño adecuado del implante dental
2. Técnica quirúrgica adecuada.
3. Experiencia y conocimientos clínicos del profesional.
4. Hueso receptor y su calidad.
5. Tejidos blandos periimplantarios.
6. Condiciones generales y particulares de la salud del paciente.
7. Cuidados periódicos por parte del paciente y del profesional dental.

La clase y el diseño de la prótesis sobre implantes final y de las posiciones claves de los implantes dentales son inicialmente determinados tras la primera visita del paciente en donde valoramos clinica y radiologicamente el estado de sus dientes, maxilares y tejidos anexos, así como la oclusión, funcionalidad y estética.

También son importantes el tipo de hueso y la densidad ósea del paciente. Los aditamentos necesarios para sujetar la prótesis sobre implantes se establecen en función del número y del tamaño de los implantes de titanio, sin relacionarlos inicialmente con la cantidad de hueso disponible.

La disponibilidad de hueso para implantes dentales describe la cantidad ósea que existe para colocar implantes de titanio en cada área edéntula. Se mide en anchura, altura, longitud, angulación y el espacio disponible para la prótesis a colocar sobre los implantes dentales.

Es fundamental un correcto estudio clínico que incluya ortopantomografía, si es necesario TAC y modelos de estudio del caso a solucionar.

En nuestros Centros Dentales respetamos rigurosamente cada paso para lograr el mejor resultado en cada tratamiento implantológico. Además contamos con los ultimos avances: implantes dentales de tecnología alemana que aceleran la osteointegración con el maxilar gracias a su diseño y superficie. Además una barra de colocación directa en boca, que acorta el tiempo de rehabilitación protética del caso. (mas información  http://www.general-implants.com ).

Si piensa que puede necesitar un tratamiento de implantes dentales para rehabilitar su boca, no lo dude y consúltenos su caso, le informaremos detalladamente y sin compromiso alguno.

Entrevista revista "Mira'm"

Creo que una gran mayoría de personas empiezan a sufrir problemas de ansiedad cuando experimentan que se les mueve ligeramente una muela. De pronto les pasa por la cabeza la imagen terrorífica de verse sentados en la silla del dentista con la boca abierta de par en par y a la espera de oír el pinchazo de la anestesia que dará paso a todo un proceso.
Aunque no es lo mismo ir a modo de periodista que de paciente, puedo asegurar que después de visitar detalladamente el Centro Dental CISE y escuchar las explicaciones que nos dio el doctor López de Calatayud, sobre el modo de trabajar, sobre la capacitación de todo el equipo humano y sobre los avances en cuanto a instrumentación, pasar por la consulta de cualquiera de sus profesionales no debe representar ningún problema para aquellos que a priori pueden sentir un cierto pánico.
Durante la visita nos atendieron la gerente Rosario Portero, el doctor Manuel López de Calatayud y el protésico dental Joan Losilla.
De las conversaciones mantenidas con los tres, hemos sintetizado lo que hemos creído más interesante y que dan paso a las líneas de continuación.


El Centro Dental CISE, situado en el número 26 de la avenida Montserrat Vayreda de Figueras, se distingue por estar equipado con las últimas tecnologías del mercado sobre la odontología, y con un valor añadido en lo que hace referencia a su cuadro médico, que incorpora un escogido grupo de profesionales con diversas y diferentes titulaciones y másteres que garantiza una alta capacitación para atender a la diversidad de casos y enfermedades relacionadas con la temática dental. Además, gozan de una gran experiencia adquirida con los años de trabajo, y son también unos expertos dissertants en congresos internacionales sobre las materias en las que están especializados. Tanto es así, que en las mismas instalaciones del centro, dan cursos a otros profesionales sobre toda clase de temas odontológicos.

Con más de 26 años de antigüedad en la capital del Alt Empordà, ahora es cumplirán tres años del traslado al nuevo emplazamiento a fin de mejorar las instalaciones y dar un mejor servicio, mediante una infraestructura que lo convierte con el centro dental más avanzado en implantología y prótesis dentales de todo el Alt Empordà.

A resaltar dos aparatos: el ortopantomógrafo digital y la unidad de sedación consciente.
El primer aparato permite imágenes en color de los maxilares en tres dimensiones, lo que faculta diagnosticar con mucha más precisión las patologías y planificar con más rigor el tratamiento de los pacientes. La precisión que muestra este instrumento conlleva tener una total seguridad del lugar exacto donde se colocará el implante. Además, en los campos de la ortodoncia y la cirugía dental ofrece una mayor firmeza en saber exactamente los lugares, las formas y los volúmenes donde actuar.
La radiografía convencional sólo muestra en un solo plano la tridimensionalidad de los huesos maxilares, en cambio este aparato da un calco exacto de la realidad. Las imágenes proporcionan la medida precisa del ancho del maxilar, y los cortes tomográficos permiten localizar el lugar exacto de todas las estructuras delicadas como los nervios o las arterias.
Además, permite la rotación de las imágenes y de una visión cenital, interior e inferior, anterior, posterior y también interior, con lo que el profesional puede conocer la estructura del hueso, y si se trata de un hueso blando o duro. Es decir, refleja una guía exacta de la composición mineral del hueso. Otra ventaja sobre las radiografías convencionales, consiste en que al ser una técnica digital, la radiación que recibe el paciente es menor.

Por otra parte, la unidad de sedación consciente, es una herramienta especialmente indicada para aquellos pacientes, que la visita al dentista presupone una desazón añadido. A tener en cuenta que el Centro Dental CISE es la única clínica dental que dispone de este dispositivo que requiere del servicio médico de un especialista. Se administra mediante la inhalación conjunta, vía nasal, de óxido nitroso y oxígeno. A los pocos minutos, el paciente queda completamente relajado, sin ningún contenido residual ni de estrés, ni de ansiedad, lo que da paso a aceptar cualquier tratamiento de una manera del todo confortable. Es un sistema completamente seguro y sin efectos secundarios, y reversible desde el momento en que se deja de inhalar. Un minuto después, el paciente puede irse a su casa, ya sea caminando o conduciendo.

Una técnica que tampoco se encuentra en ningún otro centro de la comarca, y que por tanto es exclusiva del centro Cise, es la que hace referencia a los miniimplants dentales. Una odontología específica para aquellos pacientes mayores de 65 años. Dentro del campo de esta tecnología, destaca la diversificación de implantes diferentes en los que trabajan, tanto en cuanto a marcas como diseños. Esto les da una ventaja: escoger el mejor implante en cada caso. Cada paciente tiene unas características bucales diferentes que requieren soluciones diferentes. La elección viene determinada por un análisis personalizado del paciente.
Son también únicos en Figueres en la metodología del trabajo de implantes y su diversidad: convencionales de dos fases, monobloque, de carga inmediata, ultracortos, flexibles y miniimplants dentales.
Estos últimos forman parte de una especialidad llamada gerontología odontológica, particularmente indicada para los pacientes de más de 65 años, y que en los últimos años va tomando cada vez más importancia a medida que la pirámide de población aumenta. En estas edades no es nada conveniente, tratamientos extremadamente agresivos, por lo que es imprescindible una odontología mínimamente invasiva, y ahí es cuando aparecen los minimplants dentales apropiados para aquellos casos en que el paciente lleva una dentadura postiza levadiza que se mueve y provoca llagas . Con la colocación de los miniimplants se pueden sujetar aquellas prótesis, aunque la cantidad de hueso sea mínima, con una mejora del cien por cien en la calidad de vida del paciente.


A destacar también, la utilidad de un eficaz conjunto de aparatos de que disponen y que facilitan una odontología más segura. Un buen ejemplo es el desfibrilador que trata las parada cardiorrespiratoria. Tenerlo a mano significa poder trabajar con pacientes que sufran patologías añadidas.


Hay que valorar un último apartado. La formación que realizan en el mismo centro en un aula especialmente dedicada para esta actividad, en la que dan cursos tanto teóricos como prácticos a otros profesionales, sobre las diferentes especialidades y diplomaturas en que están titulados. A través de un circuito cerrado de televisión, se pueden ver en el aula, las imágenes de la práctica de cirugía en tiempo real que está llevando a cabo el doctor en su gabinete dental. Más tarde, los asistentes al curso tienen la posibilidad de comentar con el paciente las experiencias vividas durante la operación.